在先前某涉及感染人体免疫缺陷病毒（HIV）孕妇的抗逆转录病毒治疗（ART）试验中，随机安排使用替诺福韦-恩曲他滨-利托那韦增强洛匹那韦（TDF–FTC–LPV/r）的孕妇早产风险和产后14天内婴儿死亡风险要高于使用齐多夫定-拉米夫定-利托那韦增强洛匹那韦（ZDV–3TC–LPV/r）的孕妇。

利用两个美国同生群研究数据，研究者们比较了在子宫中接触ZDV–3TC–LPV/r、TDF–FTC–LPV/r或TDF–FTC（同时服用利托那韦增强阿扎那韦[ATV/r]）的胎儿出现不良分娩结果的风险。相关研究发表在2018年4月26日的《the New England Journal of Medicine》上。研究中对早产（孕期小于37周）、超早产（孕期小于34周）、出生体重较轻（小于2500g）、出生体重过轻（小于1500g）的风险进行了评估。之后利用改进泊松模型校正混杂因素，来估测95%置信区间的风险比。

研究中共4646例分娩。相比于TDF–FTC–ATV/r（539 [11.6%]）和ZDV–3TC–LPV/r（954 [20.5%]），接触TDF–FTC–LPV/r的胎儿或婴儿很少（128 [2.8%]）；使用TDF–FTC–LPV/r的孕妇早产（风险比0.90，95%CI，0.60-1.33）和出生体重较轻（风险比1.13，95%CI，0.78-1.64）风险与ZDV–3TC–LPV/r相近；使用TDF–FTC–LPV/r的孕妇早产（风险比1.14,95%CI，0.75-1.72）和出生体重较轻（风险比1.45，95%CI，0.96-2.17）风险与TDF–FTC–ATV/r相近或略高。使用不同药物孕妇超早产和出生体重过轻情况并无显著差异。

虽然研究中的一些对比有其局限性，但就美国感染HIV孕妇及其婴儿而言，使用TDF–FTC–LPV/r后出现不良分娩结果的风险并不会高于ZDV–3TC–LPV/r或TDF–FTC–ATV/r。

原文出处：Rough K, Seage GR 3rd, Williams PL, et al. Birth Outcomes for Pregnant Women with HIV Using Tenofovir-Emtricitabine[J]. N Engl J Med. 2018 Apr 26;378(17):1593-1603. doi: 10.1056/NEJMoa1701666.