日前，2016年“展望‘十三五’ 发展谱新篇”系列形势政策报告会第四场报告举行。市卫生计生委副主任雷海潮在题为《健康北京建设——新思路和新重点》的专题报告中透露，到2020年，社 会办医床位数将占到全市床位数的25%以上。与社区卫生服务机构签约的患者，处方药可开两个月用量，不必再为开药频繁跑医院。

雷海潮深入解读了健康北京建设基本情况，以及“十三五”期间本市卫生计生工作的新思路和新任务。他表示，通过优化卫生计生资源布局，本市将发展社会办医，推进供给侧结构性改革与需求侧管理和引导，最终实现人人共享的卫生计生服务。

　 　“十三五”期间，本市将建成基本医疗卫生制度，改善城乡居民健康福祉。到2020年，人均期望寿命预期达到82.5岁以上，5岁以下儿童死亡率控制在 5.0‰以内，孕产妇死亡率控制在11/10万以内。全市恶性肿瘤、心脏病、脑血管、糖尿病四类慢性病过早死亡（70岁以下）率控制在30%以内。

　 　雷海潮介绍，本市将继续落实“全面两孩”政策，户籍人口出生政策符合率不低于99%。同时，优化卫生资源配置，千人口医疗床位数达到6.1张，逐步缩小 各区资源差距；严格控制公立医院规模，综合医院单体规模控制在1500张床以内，将部分公立大医院疏解到五环路以外；深入推动公立医院综合改革，理顺价格 补偿机制，公立医院费用增幅控制在与经济增长率相协调的范围内。

本市将积极鼓励和引导社会力量办医，按照每千常住人口1.5张床位的标 准为社会办医预留发展空间。到2020年，社会办医床位数量将占到全市床位总数的25%以上。同时，本市进一步完善基层用药制度，与社区卫生服务机构签约 的患者，可享处方药开两个月用量的便利，省去反复到医院开药的奔波。

据雷海潮透露，“十三五”期间，全市行政村卫生室普及率将达到 100%，显著提高乡村医生待遇；16个区普遍达到国家卫生区标准，健康社区比例达到30%以上；基本医疗保障制度的覆盖率稳定在98%以上，个人现金卫 生支出占卫生总费用的比例控制在20%以内；加强京津冀协同发展，发挥首都医疗服务的辐射带动和创新能力，逐步缩小区域发展差距。

问：“十三五”期间，北京市在医疗科学技术领域的创新重点是什么？

　 　答：北京市将加强重大疾病研究和科技成果转化。建立多层次公共研发平台，促进产学研临床合作。以生物、信息、材料、工程、纳米等前沿技术发展为先导，大 力推进前沿技术向医学应用转化，发展精准医疗和转化医学。全力打造区域优势学科、特色学科集群，如神经科学、心肺血管科学、骨与运动医学、眼科学、耳鼻喉 科学、肿瘤学、内分泌代谢学等等。扩大在国内居于领先地位的优势学科和特色学科集群。推动医学技术向个体化、微创化等方向发展。深入实施“十大疾病科技攻 关与管理”和首都卫生科技发展项目，开展提升重大疾病综合防控能力的关键技术研究。

问：“十三五”时期是实现“2020年基本建立基本医疗卫生制度”目标的关键五年，北京市将继续推动哪些体制机制改革？

　 　答：北京将深入推进医药卫生体制机制改革，积极推进医疗、医药、医保三医联动，夯实基层卫生，强化公共卫生，发展医疗保障，优化公立医院，促进社会办 医。公立医院改革将是“十三五”期间的重中之重，提高公益性。全面破除公立医院以药补医机制，实行医药分开，公立医疗机构的药品实行零加成，规范医疗服务 收费项目，实施药品阳光采购，降低药品购入成本。积极推进分级诊疗制度建立，壮大医疗联合体，使多数疾病能够在医疗联合体内部得到诊断治疗和康复。

问：医疗卫生事业发展作为民生事业的重要组成部分，北京如何加强卫生计生事业与经济社会发展的协调发展？

　 　答：一是逐步补齐卫生计生事业这一经济社会发展全局中的短板。按照中央“补短板”的要求，拓宽卫生计生事业公共投入渠道，完善以政府为主导的多元卫生投 入机制，公共投入要更多地向生态涵养区、农村、基层和公共卫生领域倾斜，促进公平。强化街道、乡镇卫生计生管理职能，有条件的可设置卫生计生管理科，在村 委会和居委会建立公共卫生委员会。

二是推动资源优化布局。启动一批医疗卫生功能疏解项目。通过建立分院、整体迁建等方式，推动公立医院 从核心城区向外疏解，重点向北京市副中心、资源薄弱地区和新城、新的居民居住组团发展，提升卫生资源布局的均衡性。推进京津冀协同发展，落实《京津冀卫生 计生事业协同发展合作协议（2015-2017年）》，通过合作办医、托管、技术支援等方式，重点对张家口、唐山曹妃甸、承德等地区的医疗卫生机构进行帮 扶，提升当地医疗卫生服务水平和能力，减轻对首都卫生资源的需求压力。

三是加强防治协调。加强医疗和公共卫生服务体系协同协作，纠正重 医疗、轻预防的发展观念，促进两大体系互补合作，齐头并进。适当增加肿瘤、心脑血管等慢性非传染性疾病、精神卫生、儿童、妇产等学科的资源配置，重点建立 并完善慢性病综合防治、精神卫生、妇幼保健领域的分工协作机制。全市恶性肿瘤、心脏病、脑血管、糖尿病四类慢性病过早死亡率控制在30%以内。

四是推动中西医协调发展。打造中医区域医疗中心，推进社区中医馆全覆盖项目，建立北京中医药科研评价中心，健全技术流转交易机制。实现社区卫生服务中心中医师覆盖率100%，力争中医门诊量占全市门诊总诊疗人次的比例不低于30%。

　 　五是促进卫生计生服务体系协调发展。基层诊疗人次占全市总诊疗人次比例不低于65%。完善基层用药制度，保证社区卫生服务机构与之服务功能相匹配的药品 配备，实行签约患者可享两个月的长处方药品便利。鼓励二、三级医院专科医生多点执业，多点执业医生不少于1万名，参与社区卫生服务供给。为全部社区卫生服 务中心（站）、乡镇卫生院配备全科医生，每万名常住人口全科医生（含中医类别全科医师）数不低于3人。加强乡村医生岗位管理，改善待遇，月收入不低于 3500元，提高农村医疗卫生服务的可及性。

问：非公立医疗机构是医疗卫生服务体系的重要组成部分，“十三五”期间，北京如何推动社会办医发展？

　 　答：按照每千常住人口不低于1.5张床位的配置标准为社会办医预留发展空间，到2020年，社会办医床位数量将占到全市的25%以上，特别鼓励社会力量 举办非营利性医疗机构。将非公医疗机构发展与商业健康保险对接，解决筹资和市场两大问题。探索社会力量与公立医院的特许经营合作途径，落实北京市公立医院 特许经营管理指南，开展特许经营试点。通过政府和社会资本合作，探索建立和完善社会力量与公立医院长期合作机制。

问：做好新时期的爱国卫生工作，是坚持以人为本、解决当前影响人民群众健康突出问题的有效途径，北京下一步如何开展爱国卫生运动？

答：力争到2020年16个区全部达到国家卫生区标准，并积极推进健康社区建设。积极开展各类无烟场所建设，加强卫生机构、学校、机关单位的控烟工作。到2020年，全市成人吸烟率由2015年的23.4%下降至20%以下，二手烟暴露率控制在30%以内。

问：改革和发展，就是要让人民受益，卫生计生事业发展成果也要人人共享，北京市在城乡居民共享卫生计生服务方面将如何开展工作？

　 　答：“十三五”期间，要稳步提高医疗保障的覆盖范围，全人群覆盖率稳定在98%以上。整合新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度，逐步缩小不同医 疗保险制度间的筹资差距，不断提高基本医保的保障水平。要完善医疗救助制度，保障弱势人群，重点解决低收入、经济困难、大病人群的看病就医问题，健全重特 大疾病医疗保险和救助制度。2020年，个人现金卫生支出占卫生总费用的比例低于20%。

卫生服务100%覆盖农村行政村，实施网上惠 民服务，普及网上预约挂号、网上查询及咨询、网上办理计划生育服务等。力争实现综合医院康复医学科设置达100%。推动部分医疗机构转型为康复护理机构， 推动建设临终关怀服务医院，鼓励社会力量举办康复护理医疗机构，到2020年，实现每千常住人口配置0.5张康复护理床位。

至2020年，健康社区占社区比例达到30%，力争全市有4到5个区成为全国健康促进区，全市居民健康素养水平由2013年的24.7%提高到40%。

　 　在全社会倡导形成关爱医护人员的风尚，建设和谐医患关系。创新卫生计生事业单位人事管理制度，落实公立医院用人自主权，推行以聘用制度和岗位管理制度为 主的用人机制，完善公立医院院长选拔任用制度，推进内部分配改革，建立符合行业特点的薪酬制度，并健全动态调整机制，对做出突出贡献和成绩的卫生计生人员 实行奖励，授予荣誉，激发全系统促进健康的积极性、主动性和创造性。

问：“十二五”期间健康北京建设发展的总体情况是怎样的？取得了哪些成效？

答：“十二五”期间，北京市着力提升医疗和公共卫生体系服务效能，优化自然和社会环境以及外部支撑条件，调整完善生育政策，在增进人民健康、促进人口均衡发展等方面取得良好进展，健康北京建设扎实推进。

　 　一是居民健康水平实现新跨越。户籍居民平均期望寿命由2010年的80.81岁增长至2015年的81.95岁。孕产妇死亡率由12/10万下降至 8.69/10万，婴儿死亡率由2010年的3.29‰下降至2015年的2.49‰。居民主要健康指标达到发达国家水平。

二是公共卫 生服务能力显著增强。甲乙丙类传染病报告发病率从2010年的828.5/10万下降到2015年的498.95/10万，下降了39.8%。面向城乡常 住居民免费提供12大类46项基本公共卫生服务项目，实施11项重大公共卫生服务项目，分别比国家项目内容多两项和6项。

三是医疗卫生 资源和服务供给能力显著提高。2015年末，全市医疗卫生机构数量10425家，比2010年增长9.6%；编制床位11.84万张，比2010年增长 25.2%；执业（助理）医师9.6万人，增长45.5%；注册护士11.4万人，增长70.1%。医疗服务供给量快速增加，2015年，全市医疗机构诊 疗数2.35亿人次，比2010年增长60.9%；出院病人达到340万人次，医疗服务效率提升。

四是医疗卫生资源结构持续优化。通过重构医疗服务体系和资源布局调整，建设完成了11个区域医疗中心，在五环附近，初步建成了33家医院，并形成了强大服务能力。非公医疗机构获得空前发展，占医院数量的比例超过63%。全市医疗服务供给能力和保障水平显著提高。

　 　五是医药卫生体制改革深入推进。在公立医院改革、基本药物制度和基层卫生综合改革、建立区域卫生发展绩效评价体系和公立医院考核评价体系、引导社会办医 等方面取得实质进展。城镇居民医保、新农合人均政府补助标准分别达到1000元和1040元，远高于人均380元的国家医改任务要求。基本医疗卫生制度扎 实推进，公益性明显加强。

六是生育政策更加完善。实施单独和全面两孩政策，简化办事流程，推进首接责任制、社区代办制度，建立计划生育特殊家庭长效帮扶机制，促进人口均衡发展。

　 　七是卫生人才队伍和科技创新取得新突破。住院医师规范化培训体系和运行机制得到完善，启动专科医师规范化培训试点。基层卫生人员培训深入开展。坚持创新 驱动，实施首都卫生发展科研专项，开展544项应用关键技术研究，推广68项科技成果和适宜技术，“十二五”时期全市医疗卫生机构共获得国家科学技术奖 44项、北京市科学技术奖287项。截至2015年，北京地区医疗卫生机构共有国家级重点学科107个，北京市级重点学科24个，国家临床重点专科176 个，处于全国领先行列。

八是中医药服务特色更加彰显。全市中医类别医师注册人数为2.2万人，中医类医院床位数共计1.98万张，千人 口中医师数和千人口床位数均排在全国首位。三级中医、中西医结合医院达到21家，16个区中有11个区有了区属三级中医医院；东城成为国家中医药发展示范 区。实施基层中医药服务能力提升工程，建设了267个基层中医服务综合诊区，7个山区中医流动医院，100%的社区卫生服务中心设置了中医科。

　 　九是公共投入显著加大。2014年北京卫生总费用达到1594.6亿元，其中政府卫生支出394.4亿元，比2010年增长73.9%；社会卫生支出 890.6亿元，比2010年增长131.3%；个人现金卫生支出近309.7亿元，比2010年增长52.7%。个人现金支出占卫生总费用的比重为 19.4%，比2010年下降5.5个百分点，达到全国最好水平。

十是有利于健康的自然和社会环境条件得到改善。全市林木绿化率达到 59.0%，人均公共绿地面积达到15.9平方米；空气细颗粒物（PM2.5）年均浓度较2012年累计降低15.8%；全市生活垃圾无害化处理率达到 99.8%以上；新增污水处理能力由398万立方米/日提高到672万立方米/日。全市经济发展，居民收入提高，生活稳定，就业增加，义务教育更加公平， 平均受教育时间延长，文化体育设施改善。这些环境条件的改善都为增进居民健康发挥了促进作用。

问：京津冀协同发展，非首都功能疏解和北京市副中心建设，面对新形势提出的新要求，北京卫生计生系统如何应对？

　 　答：贯彻落实中央和市委市政府关于京津冀协同发展，疏解非首都功能，建设北京市副中心的战略部署，北京市通过整体或部分搬迁、办分院、对口支援、共建共 管等方式，推动一批中心城区医院在郊区和资源薄弱地区建设分院,同时压缩原址医疗规模，将优质医疗卫生资源从市中心向资源薄弱地区疏解和发展，从而促进医 疗卫生资源均衡布局。

同时，积极促进京津冀协同发展。在人才交流、技术协作、信息互通等方面加强三地合作，建立健全区域内双向转诊和检查结果互认制度。做好冬奥会卫生保障筹备工作。进一步提高三地卫生计生服务的可及性、公平性和协同性。

问：“十三五”时期，健康北京发展的主要目标是什么？

　 　答：“十三五”时期，北京卫生计生系统将进一步提高服务能力，提升居民健康水平，优化卫生计生资源配置。主要健康指标有望保持领先水平，人均期望寿命预 期在“十二五”末的基础上提高0.5岁，超过82.4岁；婴儿死亡率控制在4.0‰以内；孕产妇死亡率控制在11/10万以内。

深入做好传染病防控和慢病防治工作，甲乙类传染病报告发病率控制在170/10万以内，高血压患者规范服务率和糖尿病患者规范服务率超过80%。做好重点人群健康服务，孕产妇系统服务率超过97%，儿童保健系统服务率超过95%，老年人健康服务率超过70%。

优化计生服务，落实“全面两孩”政策，户籍人口出生政策符合率达到99%以上。优化卫生资源配置，千人口床位数控制在6.1张，严格控制公立大医院扩张规模，原则上医院单体规模控制在1500张床位以内，超过该规模的要进行拆分，以改善可及性和提高规模经济效率。

问：公共卫生和传染病防治关系人民群众身体健康和生命安全。北京在重大传染病防治、防控方面，将如何开展工作？

　 　答：甲乙类传染病报告发病率控制在170/10万及以下。加快本市生物安全防护三级实验室选址和建设，提高高致病性病原微生物实验室检测能力和防护水 平。针对艾滋病感染群体的新特点，探索建立隐蔽高危人群动员检测模式，强化患者发现与管理，通过扩大检测范围，及早发现感染者，降低疾病传播风险。完善新 型结核病防治服务体系，提高肺结核患者发现及治疗状况。